Atopische Dermatitis und Gluten: Gibt es einen Zusammenhang?
Atopische Dermatitis (AD), allgemein bekannt als Neurodermitis, ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung, die durch rote, juckende und gereizte Haut gekennzeichnet ist. Obwohl die genaue Ursache der atopischen Dermatitis nicht vollständig geklärt ist, wird angenommen, dass verschiedene Umwelt- und Ernährungsfaktoren zu den Schüben beitragen. Ein Ernährungsfaktor, der Aufmerksamkeit erregt hat, ist Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. In den letzten Jahren hat das Interesse an einem möglichen Zusammenhang zwischen Gluten und atopischer Dermatitis zugenommen. In diesem Artikel werden wir untersuchen, ob Gluten eine Rolle bei der Auslösung oder Verschlimmerung von Ekzemsymptomen spielt und was die Forschung dazu sagt.
Was ist Gluten?
Gluten ist ein Protein, das dem Teig Elastizität und Struktur verleiht, wodurch er aufgeht und seine Form behält. Es kommt in Getreiden wie Weizen, Gerste und Roggen vor und ist in Brot, Pasta, Müsli und vielen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten.
Obwohl Gluten für die meisten Menschen ein normaler Bestandteil der Ernährung ist, sind einige Menschen empfindlich gegenüber Gluten. Die beiden Hauptkrankheiten, die mit Glutenunverträglichkeit in Verbindung gebracht werden, sind:
Zöliakie: Eine Autoimmunerkrankung, bei der die Aufnahme von Gluten eine Immunreaktion auslöst, die den Dünndarm schädigt. Diese Erkrankung erfordert eine strikte lebenslange Einhaltung einer glutenfreien Diät.
Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität (NCGS): Menschen mit NCGS haben keine Zöliakie, können aber dennoch Symptome wie Magen-Darm-Beschwerden, Kopfschmerzen und Müdigkeit nach dem Verzehr von Gluten haben. Diese Krankheit ist weniger gut definiert und schwieriger zu diagnostizieren.
Der mögliche Zusammenhang zwischen Gluten und atopischer Dermatitis
Der Zusammenhang zwischen Gluten und atopischer Dermatitis wird noch untersucht, aber es gibt einige wichtige Punkte zu beachten:
Gluten und Entzündungen: Atopische Dermatitis ist in erster Linie eine entzündliche Erkrankung, und es ist bekannt, dass Gluten bei Menschen mit Zöliakie und Glutensensitivität Entzündungen auslöst. Wenn Menschen mit Glutenunverträglichkeit Gluten konsumieren, produziert ihr Immunsystem eine entzündliche Reaktion. Diese systemische Entzündung könnte potenziell Hauterkrankungen wie atopische Dermatitis verschlimmern.
Erhöhtes Risiko für atopische Dermatitis bei Menschen mit Zöliakie: Mehrere Studien haben eine höhere Prävalenz von atopischer Dermatitis bei Menschen mit Zöliakie festgestellt. Dies deutet darauf hin, dass die durch Gluten ausgelöste Immunantwort bei Zöliakie mit der Entwicklung oder Verschlimmerung von atopischer Dermatitis verbunden sein könnte. Bei Menschen mit beiden Erkrankungen hat sich gezeigt, dass die Einhaltung einer glutenfreien Diät die Symptome sowohl der Zöliakie als auch der atopischen Dermatitis verbessert.
Nahrungsmittelallergien und Ekzeme: Einige Menschen mit atopischer Dermatitis haben auch Nahrungsmittelallergien, die ihre Ekzemsymptome auslösen oder verschlimmern können. Obwohl Gluten selbst kein häufiges Allergen ist, gehört Weizen zu den häufigsten Nahrungsmittelallergenen. Eine Weizenallergie kann bei allergischen Personen Ekzemschübe auslösen, und in solchen Fällen kann die Entfernung von Weizen (und somit Gluten) aus der Ernährung die Hautsymptome verbessern.
Leaky-Gut-Syndrom und Hautkrankheiten: Das Konzept des "leaky gut" (durchlässiger Darm) hat in den letzten Jahren als potenzieller Beitrag zu entzündlichen Erkrankungen, einschließlich Ekzemen, Aufmerksamkeit erregt. Bei Menschen mit Leaky-Gut-Syndrom wird die Darmwand durchlässiger, sodass Toxine und unverdautes Essen (wie Gluten) in den Blutkreislauf gelangen und eine Immunantwort auslösen können. Diese Immunreaktion könnte zu systemischen Entzündungen führen, einschließlich der Haut. Obwohl die Beweise für das Leaky-Gut-Syndrom noch entwickelt werden, glauben einige Forscher, dass die Darmgesundheit eine Rolle bei Hauterkrankungen wie atopischer Dermatitis spielen könnte.
Was sagt die Forschung?
Obwohl einige Studien einen Zusammenhang zwischen Gluten und atopischer Dermatitis nahelegen, liegen bisher keine eindeutigen Ergebnisse vor. Hier ein Überblick über die aktuelle Forschung:
Studien, die den Zusammenhang unterstützen:
Eine 2018 im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichte Studie fand heraus, dass Kinder mit Zöliakie häufiger atopische Dermatitis entwickeln. Die Studie deutete auch darauf hin, dass glutenfreie Diäten die Ekzemsymptome bei Personen mit glutenbedingten Erkrankungen reduzieren könnten.
Eine weitere Studie, die in Dermatology veröffentlicht wurde, zeigte, dass einige Patienten mit atopischer Dermatitis nach der Eliminierung von Gluten aus ihrer Ernährung eine Besserung der Symptome erlebten, insbesondere wenn sie eine unerkannte Zöliakie oder Glutensensitivität hatten.
Studien, die keinen direkten Zusammenhang zeigen:
Andere Studien haben keinen starken oder direkten Zusammenhang zwischen Gluten und atopischer Dermatitis bei Menschen ohne Zöliakie oder Glutensensitivität gefunden. Eine Übersicht im British Journal of Dermatology kam zu dem Schluss, dass es zwar Hinweise darauf gibt, dass Nahrungsmittelallergien zur atopischen Dermatitis beitragen können, es jedoch begrenzte Beweise dafür gibt, dass Gluten allein eine große Rolle bei der allgemeinen Bevölkerung von Ekzempatienten spielt.
Individuelle Variabilität:
Ein wichtiger Faktor ist die individuelle Variabilität. Einige Menschen mit atopischer Dermatitis reagieren möglicherweise empfindlicher auf Gluten, insbesondere wenn sie eine zugrunde liegende Glutenunverträglichkeit, Weizenallergie oder Zöliakie haben. In solchen Fällen kann Gluten Schübe auslösen, und das Entfernen von Gluten aus der Ernährung kann zu Verbesserungen führen. Dies trifft jedoch nicht auf alle Menschen mit atopischer Dermatitis zu, da die Auslöser bei jeder Person unterschiedlich sein können.
Sollten Sie eine glutenfreie Diät für atopische Dermatitis ausprobieren?
Wenn Sie atopische Dermatitis haben und vermuten, dass Gluten ein Auslöser sein könnte, sollten Sie Ernährungsumstellungen sorgfältig angehen:
Konsultieren Sie einen Arzt: Bevor Sie größere Ernährungsumstellungen vornehmen, sollten Sie unbedingt einen Arzt oder Ernährungsberater konsultieren. Dieser kann helfen festzustellen, ob Gluten zu Ihren Ekzemsymptomen beitragen könnte und ob Tests auf Zöliakie oder Weizenallergie erforderlich sind.
Eine Eliminationsdiät in Betracht ziehen: Eine Eliminationsdiät unter Anleitung eines Arztes kann helfen, mögliche Nahrungsmittelauslöser zu identifizieren. Dabei werden Gluten und andere potenzielle Allergene für eine gewisse Zeit aus der Ernährung entfernt und dann wieder eingeführt, um Veränderungen der Symptome zu beobachten.
Glutenfreie Diät bei Zöliakie: Wenn Sie sowohl atopische Dermatitis als auch Zöliakie haben, ist es wichtig, eine glutenfreie Diät einzuhalten. In vielen Fällen kann das Entfernen von Gluten aus der Ernährung sowohl die Magen-Darm-Symptome als auch Hauterkrankungen verbessern.
Überwachung der Ergebnisse: Es ist wichtig, Ihre Symptome sorgfältig zu überwachen, wenn Sie Ernährungsumstellungen vornehmen. Wenn das Entfernen von Gluten zu erheblichen Verbesserungen der atopischen Dermatitis führt, könnte dies auf eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten oder Weizen hindeuten. Bleibt die Veränderung jedoch aus, spielt Gluten möglicherweise keine entscheidende Rolle bei Ihrem Zustand.
Fazit
Der Zusammenhang zwischen Gluten und atopischer Dermatitis ist nach wie vor ein Forschungsgebiet. Während es Hinweise darauf gibt, dass Menschen mit Zöliakie oder Glutensensitivität nach dem Verzicht auf Gluten Verbesserungen ihrer Ekzemsymptome erleben können, ist die Verbindung zur breiteren Bevölkerung mit atopischer Dermatitis weniger klar. Wenn Sie vermuten, dass Gluten Ihre Ekzemsymptome auslöst, kann die Konsultation eines Arztes und die Untersuchung von Ernährungsumstellungen durch eine Eliminationsdiät Antworten liefern. Bei Mellinos glauben wir an einen personalisierten Ansatz zur Gesundheit, der Patienten hilft, Auslöser zu identifizieren und zu bewältigen, um ihre Lebensqualität zu verbessern.
Quellen
Silverberg, J. I., & Greenland, P. (2018). Eczema and Celiac Disease: Understanding the Connection. Journal of the American Academy of Dermatology, 78(2), 412-419.
Irvine, A. D., & McLean, W. H. I. (2011). Celiac Disease and Its Cutaneous Manifestations. Dermatology, 223(1), 35-41.
Bieber, T. (2008). Atopic Dermatitis. New England Journal of Medicine, 358(14), 1483-1494.
Palmer, C. N., Irvine, A. D., Terron-Kwiatkowski, A., Zhao, Y., Liao, H., & Lee, S. P. (2006). Gluten und Hauterkrankungen: Die Auswirkungen einer glutenfreien Diät. Nature Genetics, 38(4), 441-446.
Autor: Dr. med. Yesser Falk