Neurodermitis und Schwangerschaft: Umgang mit Ekzemen während der Schwangerschaft

Die Neurodermitis, auch als atopische Dermatitis bekannt, ist eine chronische Hauterkrankung, die durch entzündete, juckende und trockene Haut gekennzeichnet ist. Für Frauen mit Neurodermitis kann die Schwangerschaft sowohl Herausforderungen als auch Veränderungen mit sich bringen, wie sich die Krankheit manifestiert. Während viele Frauen eine Verschlechterung der Symptome erfahren, berichten andere, dass sich ihr Ekzem verbessert. In diesem Artikel erklären wir, wie sich die Schwangerschaft auf die Neurodermitis auswirkt, welche Behandlungen während der Schwangerschaft sicher sind und wie Sie die Erkrankung bewältigen können.

Wie beeinflusst die Schwangerschaft die Neurodermitis?

Die Schwangerschaft bringt erhebliche Veränderungen im Körper einer Frau mit sich, einschließlich hormoneller Schwankungen und Veränderungen im Immunsystem. Diese Veränderungen können die Neurodermitis auf verschiedene Weise beeinflussen:

1. Hormonelle Veränderungen: Die Schwangerschaftshormone, insbesondere Östrogen und Progesteron, können sich direkt auf die Haut auswirken. Bei einigen Frauen können diese hormonellen Schwankungen die Ekzemsymptome verbessern, indem die Entzündungen in der Haut reduziert werden. Bei anderen können dieselben hormonellen Veränderungen jedoch zu stärkerer Hauttrockenheit und Ekzemschüben führen.

2. Modulation des Immunsystems: Während der Schwangerschaft passt sich das Immunsystem an, um das wachsende Baby zu schützen. Dies führt zu Veränderungen in den Entzündungsreaktionen. Da die Neurodermitis eine immunvermittelte Erkrankung ist, können diese Veränderungen die Symptome entweder verschlimmern oder lindern. Einige Frauen entwickeln während der Schwangerschaft neue Schübe von Neurodermitis, obwohl sie zuvor keine Probleme damit hatten.

3. Erhöhte Empfindlichkeit: Während der Schwangerschaft kann die Haut empfindlicher werden, was dazu führt, dass Frauen leichter auf Allergene, Duftstoffe oder andere Reizstoffe reagieren. Dies kann zu häufigeren oder schwereren Ekzemschüben während der Schwangerschaft führen.

4. Veränderungen nach der Geburt: Nach der Geburt normalisieren sich die Hormonspiegel und Immunreaktionen allmählich. Einige Frauen bemerken eine Verbesserung ihrer Neurodermitis nach der Geburt, während andere aufgrund von Stress, Müdigkeit oder hormonellen Veränderungen, die mit dem Stillen einhergehen, vorübergehende Schübe erleben.

Die meisten schwangere Frauen berichtet von Verschlechterung ihrer Neurodermitis Symptome gegen die zwanzigste Schwangerschaftswoche.

Sichere Behandlungen für Neurodermitis während der Schwangerschaft

Der Umgang mit Neurodermitis während der Schwangerschaft erfordert besondere Vorsicht, da bestimmte Medikamente und Behandlungen für das ungeborene Kind nicht sicher sein könnten. Dennoch gibt es mehrere wirksame und sichere Optionen:

1. Feuchtigkeitsversorgung: Es ist entscheidend, die Haut gut mit Feuchtigkeit zu versorgen, besonders während der Schwangerschaft, wenn die Haut trockener werden kann. Verwenden Sie duftfreie, hypoallergene Feuchtigkeitscremes, die Ceramide, Glycerin oder Vaseline enthalten, um die Hautbarriere zu schützen und den Juckreiz zu reduzieren.

2. Topische Kortikosteroide: Milde bis moderate topische Kortikosteroide können während der Schwangerschaft sicher unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Diese Cremes helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schübe zu kontrollieren. Es wird empfohlen, die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste notwendige Dauer zu verwenden, um mögliche Risiken zu minimieren. Einige Studien zeigten eine Assoziation zwischen der Anwendung von hochpotenten Kortikosteroiden während der Schwangerschaft und niedriges Geburtsgewicht.

3. Calcineurin-Inhibitoren (TCIs): TCIs wie Tacrolimus und Pimecrolimus sind nichtsteroidale Cremes, die helfen können, Entzündungen zu kontrollieren, ohne die langfristigen Nebenwirkungen von Steroiden zu verursachen. Obwohl Studien darauf hindeuten, dass TCIs relativ sicher in der Schwangerschaft sind, sollten sie nur unter ärztlicher Aufsicht und bei Unwirksamkeit anderer Behandlungen verwendet werden.

4. Antihistaminika: Orale Antihistaminika, insbesondere solche, die Müdigkeit verursachen (wie Diphenhydramin), können den Juckreiz lindern und den Schlaf verbessern. Es ist jedoch wichtig, vor der Einnahme von Antihistaminika einen Arzt zu konsultieren, da einige während der Schwangerschaft nicht empfohlen werden.

5. Phototherapie: Die UVB-Phototherapie mit schmalem Spektrum (NB-UVB) gilt als sichere und wirksame Behandlung für die Kontrolle von mittelschwerer bis schwerer Neurodermitis während der Schwangerschaft. Diese Therapie hilft, Entzündungen und Juckreiz zu lindern, ohne Medikamente einzusetzen, die potenziell Risiken für das ungeborene Kind darstellen könnten.

6. Vermeidung von Auslösern: Das Identifizieren und Vermeiden von Auslösern wie scharfen Seifen, Duftstoffen oder bestimmten Stoffen kann helfen, Schübe zu verhindern. Verwenden Sie milde, duftfreie Reinigungsmittel und wählen Sie weiche, atmungsaktive Stoffe wie Baumwolle.

Behandlungen, die während der Schwangerschaft vermieden werden sollten

Obwohl viele Behandlungen für Neurodermitis in der Schwangerschaft sicher sind, gibt es einige Medikamente, die aufgrund potenzieller Risiken für das Baby vermieden werden sollten:

1. Orale Kortikosteroide: Systemische Kortikosteroide wie Prednison werden in der Regel nicht während der Schwangerschaft empfohlen, da das Risiko für Komplikationen wie Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht besteht. Falls erforderlich, sollten sie nur für kurze Zeit unter strenger ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

2. Immunsuppressiva: Medikamente wie Cyclosporin und Methotrexat werden während der Schwangerschaft aufgrund ihres Potenzials, Geburtsfehler und andere Komplikationen zu verursachen, in der Regel vermieden.

3. Biologika: Obwohl Biologika wie Dupilumab zur Behandlung schwerer Neurodermitis eingesetzt werden, ist ihre Sicherheit während der Schwangerschaft nicht ausreichend belegt. Die Anwendung von Biologika in der Schwangerschaft sollte individuell mit einem Arzt besprochen werden.

Umgang mit Stress und Schlaf

Die Schwangerschaft kann eine stressige Zeit sein, und Stress ist ein bekannter Auslöser für Neurodermitis-Schübe. Wege zu finden, den Stress zu bewältigen, ist entscheidend für die Gesundheit von Mutter und Baby. Einige Strategien umfassen:

• Entspannungstechniken: Praktiken wie Achtsamkeit, Atemübungen und pränatales Yoga können helfen, Stress zu reduzieren und Entspannung zu fördern.

• Schlafhygiene: Juckreiz und Unwohlsein durch Neurodermitis können den Schlaf stören, der während der Schwangerschaft besonders wichtig ist. Kühle, feuchte Kompressen und beruhigende Bäder mit kolloidalem Hafermehl können helfen, den Juckreiz vor dem Schlafengehen zu lindern. Zudem kann eine kühle Schlafumgebung und lockere, atmungsaktive Kleidung die Schlafqualität verbessern.

Neurodermitis und Schwangerschaftsergebnisse

Für die meisten Frauen mit Neurodermitis stellt die Erkrankung kein signifikantes Risiko für den Schwangerschaftsverlauf dar. Bei schweren oder schlecht kontrollierten Ekzemen kann jedoch das Risiko für Komplikationen wie Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht erhöht sein. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und eine enge Zusammenarbeit mit dem Arzt zur Symptomkontrolle sind entscheidend, um eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten.

Fazit

Neurodermitis während der Schwangerschaft kann aufgrund der hormonellen Veränderungen und Immunantworten des Körpers besondere Herausforderungen mit sich bringen. Mit den richtigen Managementstrategien können die meisten Frauen ihre Symptome jedoch effektiv kontrollieren und eine gesunde Schwangerschaft genießen. Regelmäßiges Eincremen, die Verwendung sicherer Medikamente unter ärztlicher Aufsicht und das Vermeiden bekannter Auslöser sind wesentliche Schritte im Umgang mit Ekzemen während dieser Zeit. Bei Mellinos bieten wir Ressourcen und Unterstützung für werdende Mütter mit Neurodermitis, damit sowohl Mutter als auch Baby gesund und wohlbehalten durch die Schwangerschaft kommen.

Quellen

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